法国产检 | “想说又不敢说”的孕早期
在我们聊完如何备孕以后，钱宝宝有没有跃跃欲试开始准备怀孕了呢？
当从我们开始尝试备孕，到带着惴惴不安的小心脏去药房买验孕棒，再到我们对验孕棒显示怀孕/不怀孕（类似投硬币那样，pile ou face）的万分期待，再到最后知道自己怀孕的 万分欣喜，但是又加上那一丝丝的迷茫。经历过这些的小编，都懂。
为什么这是个“想说又不敢说”的孕早期呢？因为这阶段还有很多不确定性，很多需要各种抽血检验，第一次B超，还有唐筛（又称21-三体综合症筛查），一般医生建议到怀孕3个月稳定的时候方可开诚布公。
接下来的这篇文章中，法兰西一分钱/略懂姐们儿将带领准爸爸妈妈们一起用中法文梳理一下在法国孕早期的各类检查，准妈妈可能出现的早孕反应以及解决办法，帮助新手爸爸妈妈们减少忧虑，安然度过这个“想说又不敢说”的孕早期。
文章导读：
--- 我可能怀孕啦 ？---
--- 傻傻分不清楚的预产期计算---
--- 怀孕第一次和医生的RDV ---
--- 孕早期的检查 ---
--- 孕早期的反应和心情 ---
--- 我可能怀孕啦 ？---
当你怀疑有孕的时候，比如月经推迟/晨吐/非常疲惫（retard de règles / les nausées matinales /grand fatigue）。你可以上药房（pharmacie）买验孕棒(test de grossesse). 有一个叫做Clearblue牌子的验孕棒可以在电子显示屏上显示怀孕多少周，非常直观。而且等待时间大概20秒，还有一个沙漏在屏幕上显示，真的很像开彩票的那种赶脚。
这个验孕棒需要用晨尿来测，三分钟出结果，结果会显示24小时。这个验孕的结果一般有4种：
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如果验孕棒的结果为“怀孕”，但是你想进一步的确认，可以做HCG（人绒毛膜促性激素）的血液检测。这个检验可以自己直接去化验室（Laboratoire）做，不需要通过妇科医生或助产士。
但是如果没有妇科医生（gynécologue obstétricien) 或助产士(sage-femme) 开处方（Ordonnance）的情况下，这个费用是自己出的，大概20欧左右。所以小编还是建议去约一约医生啦！
这个HCG值的结果会以数值区间的模式呈现：
让我们来解读一个这个HCG吧！（这里可不是Boston Consulting Group哟！）
成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。
这个值是随着孕程的推进一开始增加，于孕8周达到峰值，到孕中晚期降至中等水平。
如果这个值超过15，那么恭喜你怀孕了！Congrats！Félicitations !🥳✨👏
开始迎接接下来的9个月吧！
--- 傻傻分不清楚的预产期计算---
确定怀孕后，我们要来计算预产期啦！这个自己也可以来计算。但是小编发现中国版的和法国版的相差一个星期。但是这是为神马呢？
现在说说中国🇨🇳vs法国🇫🇷
预产期的算法
中国🇨🇳的算法 --- 整个孕期约为40周，即9个月零7天左右，通过末次月经时间可以推算预产期。推算方法是按末次月经时间的第一日算起，月份减3或加9，日数加7。但是实际分娩日期与推算的预产期可能会相差1～2周，如果孕妇的末次月经日期记忆不清或月经不准，就需要医生代为测算预产期。
法国🇫🇷的算法 --- 是通过末次月经时间的第一日（date d’aménorrhée) 算，加上41周。或者受孕日(date du début de grossesse) 加上9个月（也就是39周），就能得到预产期的日期DPA (date prévue d'accouchement)。在法国的每次例行检查都会有记录，产妇检查时怀孕周数SG (semaine de grossesse) 或者是停经周数SA (semaine d'aménorrhée)。
这样简单总结下来，其实就是中国是算40周，法国算41周。
在法国，孕早期的第一次B超检查，也叫做预产期预测（échographie de datation），B超医生会根据胚胎的头围（la longueur cranio-caudale (LCC) du fœtus）把受孕日基本确定下来（一般和之前估计的误差不会超过5天），这时候预产期就相对于之前根据末次月经的推算会相对比较精确。
其实最终生产日期是由很多不定因素决定的，比如环境呀，孕妇身体情况，胚胎的发育情况，所以与预产期相差1周到4周都是很正常的。医生给出的预产期跟最后生产的时间不一致是很正常的事情。
--- 怀孕第一次和医生的RDV---
在验孕结果为“怀孕”之后，可以开始约妇科医生或助产士了。
在这里大家会问到妇产科医生和助产士的区别在哪里？
一般对于一些病理性怀孕，或者高风险产妇的问诊，妇产科医生比较有经验。在生产那一天，如果是生产过程中的刨腹产或者侧切，一般是由妇产科医生完成✅。不过平时正常的问诊，生产课的准备都可以由助产士来完成。
和医生的约会都可以在 Doctolib APP上完成。
医生这时候会给孕妇开一些铁剂（fer），还得继续吃叶酸（acide folique），铁剂要在叶酸的辅助下才能有效被人体吸收。铁是为了之后宝宝的发育和生产的血储量做准备。
医生也会开一种有各种维生素(Vitamine)，鱼肝油(Huile de poisson dont DHA et EPA)，碘(Iode)，锌(zinc)，钙(calcium) 等等微量元素的“ 十全大药丸 ” 🤣 （其实是一个胶丸，有图片哦）。这个药一般医保不报销，所以可以直接在网上买，而且一分钱找到的这个比药房的要便宜哦。
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--- 孕早期的检查---
弓形虫（toxoplasmose）：
如果在备孕期间查到对弓形虫没有免疫的话在怀孕期间，每个月得验一次血，看看有没有弓形虫感染。所以小编建议把每个月检查的时间标记在日历上（calendrier）固定下来，比如每月初或者每月中。对于弓形虫免疫的检查，妇科医生会开处方，由于这个处方是每月都需要的，小编建议大家扫描电子档保留好。
生活习惯：
从这个时候起到最后生产，医生每次都会碎碎念：不能饮酒抽烟，不能饮酒抽烟，不能饮酒抽烟🍻！其实备孕和怀孕要注意和养成的生活习惯都大体相同，钱宝宝们可以在之前的攻略里复习一下。
法国备孕准备攻略>>
关于B超：
有些B超医生会提醒，做B超的一周前注意不要涂抹任何霜体或者膏体，因为B超的原理是在妈妈的肚子上释放超声波，得到回音之后才能成像。一些防妊娠纹的霜或膏体通常比较厚，不利于超声波检查。
在做B超的时候，医生会在肚子上面放一层凝胶（eau gélifiée），这层凝胶挤出来是室温（一般20度左右），在接触到孕妈的肚子（体温37度）后会慢慢变成水，这利于超声波的检查。小编化身物理老师一句话给大家解释一下这是为神马呢？因为水里的声速大约是空气里声速的4.5倍，温度越高声速越大呀！
小编提醒大家注意，孕期的B超不是每次做B超社保（sécurité sociale）和医保（mutuelle）都能报销的。一般来说，医保报销的B超总共有三次：孕早期，孕中期和孕晚期。不过如果有特殊情况，比如宝宝生长B超（échographie de croissance）也是可以报销的。小编孕早期各种好奇心，所以测了三次，只有1次是全额报销的。
一个月宝宝的雏形，用B超做阴超（échographie avec sonde endo-vaginale ）可以看到，像个可爱的小豆芽。一般孕妇检查的B超探头有两种，一种是长条的，在在圆饼状的探头在孕妇肚子上照不到的情况下，一般会用长条的做阴超。
图片来源：axena.fr
二个月B超：
第二次B超，可以听到心跳了！这个很神奇的一件事情！但是这次B超的结果还不是最终可以确定怀孕的那一次。
三个月B超：
这个是孕早期的正式B超，也叫做确定日期的B超（échographie de datation），这个B超可以根据胎儿的生长发育情况把具体怀孕的时间和预产期计算出来。
这个B超探头一般是在肚子上画圈圈，法文叫做 échographe avec une sonde abdominale。大家可以脑补电视剧里面里产检桥段。
Oups，好像不是这个图。
这次B超也叫做“大排畸”B超，一般检查胎儿的头部、胸廓、四肢、腹部、各个器官，尤其是胎儿的心脏，以保证胎儿的正常生命力。通过对胎儿各个器官和肢体的研究，还可以确认胎儿的正常发育，排除这一时期可能出现的异常或畸形风险。
这次B超有两个比较重要的考量值：
颅尾长度（longueur cranio-caudale），即从头顶到臀部底部的距离。这样可以将怀孕起始时间精确到3、4天之内。
胎儿颈部的透明性（clarté nucale），即胎儿颈部的厚度。胎儿颈部的厚度必须小于3毫米：如果大于或等于这个数字，可以建议进行羊膜穿刺（amniocentèse），以寻找潜在的染色体异常。一般如果低于这个数字，医生会建议进行抽血测定血清进行21三体症的筛查确认。
这次B超也会顺便检查孕妇卵巢和子宫，以寻找可能存在的畸形或子宫肌瘤，从而影响妊娠的正常进行。
21三体综合征（trisomie 21）的排查 - 唐筛 ：
唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
在孕早期的B超的结果中，根据胎儿颈部的透明性的大小医生会建议做响应检查。如果小于3mm，说明胎儿21三体综合征的概率低。但是为了进一步的确认，需要做21三体综合征（trisomie 21）的排查。这个排查需要拿着医生开的处方单去实验室抽血完成✅。
21三体综合征的结果是一个概率，比如说几千分之几，由实验室直接发给妇科医生，然后由妇科医生亲自打电话告知。估计如果有问题的话，话语比冷冰冰的结果更能让人接受吧。
这个概率在1/1000以下，那么恭喜你，胎儿有21三体综合征的机率很小。
概率在1/1000 et 1/51之间，需要再做一个21三体综合征DNA的检测（ le test ADN libre circulant de la trisomie 21 ）
概率在1/50以下，需要做羊膜穿刺（amniocentèse）。
--- 孕早期的反应和心情 ---
前三个月孕妇的征兆因人而异，由于荷尔蒙（Hormones）的原因，有些人有孕吐(Vomissement )，有些人发冷(frisson)，有些人疲惫(fatigue)，伤心（tristesse），焦虑（anxiété）等等。如果是孕吐严重或者是肚子很疼，一定要及时向妇科医生提出来，他们会开处方提供一下孕妇可服用的Spasfon，一般去药房就可以拿到，社保会报销。
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小编当时有一点恶心，医生有开这个药缓解恶心。这个是姜提取物做成的胶囊💊，从里面到外面都是有机成分，没有化学添加剂。
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如果孕反很难受坚持不了的话，还是要吃一些医生开的药，因为有些吐到不行的状况有可能会造成脱水影响羊水的质量。小编懂的，当妈的过程是艰难的。。。
另外从心理上来说，在这个时期还要担心胎儿的健康又不能和他人透露太多。还包括对之后产假（congé maternité）和职业生涯（carrière professionnelle）规划的思考。
这是一个挺尴尬的时期，小编建议孕早期的新晋孕妈多多和亲近值得信赖的人即时交流，好好照顾自己，注意休息，谨听医嘱和专业人士的意见。小编有用一些备孕的app，比如柚宝宝，可以查阅各个阶段可能会出现的征兆。So be strong ！
保持平常心和心情愉悦是孕妇的首要任务。小编在三个月后和同事们宣布自己怀孕之后，同事们都会对我比较照顾，有时候因为荷尔蒙变化影响判断力，同事也会温和的提出来，所以工作环境和同事的友善度也非常重要。
还有一个最重要的，就是有个贴心的老公，此处省略一万字🥰
在看这篇文章的，小编希望不仅仅是孕妈妈，更加是准爸爸。积极参与妻子备孕和怀孕的准爸爸，能够让孕妈妈减少孕期的焦虑，这样对胎儿的健康成长，以及日后家庭成员增加所带来的家务（换洗尿布，准备奶瓶等等）能够有所准备以及分担。
在之后的孕育文章里，小编会继续把孕早期末各种正式申报的行政程序 + 如何注册医院 + 各种法国孕妇福利彩蛋 + 如何准备和助产士的约会 ：详细列出，敬请关注哦！
最后，祝准爸爸准妈妈们平安度过这个“想说又不想说”的孕早期！
A très vite !
养孩子太难了！没有同伴怎么行？
宝妈们可以加入我们的一分钱法国妈妈群哦！
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